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多囊卵巢綜合症候群 治療

多囊卵巢綜合徵(PCOS)無法治愈,但症狀可以得到控制。

治療選擇可能會有所不同,因為患有PCOS的患者可能會出現一系列症狀,或者僅僅是1種。

主要的治療方法將在下面詳細討論。

生活方式的改變

在超重女性中,減輕過多的體重可以大大改善PCOS引起的長期健康問題的症狀和總體風險。

體重減輕僅5%即可顯著改善PCOS。

您可以通過計算體重指數(BMI)來確定自己是否健康,體重指數是相對於身高的體重度量。

正常的BMI在18.5和24.9之間。使用 BMI健康體重計算器計算出您的BMI是否在健康範圍內。

您可以通過定期鍛煉 並飲食健康,均衡的飲食來減輕體重 。

您的飲食應包括大量的水果和蔬菜(每天至少5份),全食(如全麥麵包,全麥穀物和糙米),瘦肉,魚和雞肉。

如果您需要特定的飲食建議,您的全科醫生可以將您推薦給營養師。

藥物

許多藥物可用於治療與PCOS相關的不同症狀。

這些在下面描述。

不定期或缺席

的 避孕藥 ,可推薦以誘導規則週期或週期可以使用孕激素的片劑的間歇過程來誘導(其通常每3至4個月給予,但可按月給出)。

這也將減少因不定期而患子宮內膜癌(子宮內膜癌)的長期風險。

其他激素避孕方法,例如 宮內節育器(IUS),也可以通過使子宮內膜保持較薄來降低這種風險,但可能不會引起經期。

生育問題

通過治療,大多數患有PCOS的婦女都能懷孕。

大多數婦女可以在每個週期開始的幾個週期內服用短期的藥片成功治療。

如果這些都不成功,則可能會為您提供注射或 IVF治療。這些療法增加了多胎妊娠的風險(很少有雙胞胎)。

通常,對於試圖懷孕的PCOS婦女,推薦使用一種名為氯米芬的藥物。

氯米芬鼓勵每月從卵巢釋放卵子(排卵)。

如果氯米芬不能成功地促進排卵,建議使用另一種稱為二甲雙胍的藥物。 

二甲雙胍通常用於治療2型糖尿病,但它也可以降低患有PCOS的女性的胰島素和血糖水平。

以及刺激排卵,鼓勵每月定期 週期和降低風險流產,二甲雙胍還可以有其他長期的健康益處,如降低 高膽固醇水平,減少風險心臟疾病。

在英國,二甲雙胍未經許可可用於治療PCOS,但由於許多PCOS婦女具有胰島素抵抗性,因此在某些情況下可以“標籤外”使用二甲雙胍,以促進生育能力並控制PCOS症狀。

二甲雙胍可能的副作用包括噁心,嘔吐,胃痛, 腹瀉和食慾不振。

由於二甲雙胍可以刺激生育,因此,如果您考慮將其用於PCOS而不是試圖懷孕,請確保性活躍時使用適當的避孕方法。

美國國立衛生研究院(NICE)掌握了有關使用二甲雙胍治療未嘗試懷孕的婦女PCOS的更多信息 ,包括可能的利弊總結。

來曲唑有時代替氯米芬用於刺激排卵。這種藥物也可以用於治療乳腺癌。

將來曲唑用於生育治療是“標籤外的”。這意味著該藥物的製造商尚未申請將其用於治療PCOS的許可。

換句話說,儘管來曲唑獲許可用於治療乳腺癌,但它沒有治療PCOS的許可。

如果醫生認為這種藥可能有效並且治療的好處勝過任何相關的風險,他們有時會使用無牌藥。

如果儘管服用口服藥物仍無法懷孕,建議您使用另一種稱為促性腺激素的藥物。

這些是通過注射給予的。他們可能過度刺激卵巢並導致多胎懷孕的風險更高。

有害的頭髮生長和脫髮

控製過度毛髮生長(多毛症)和脫髮(脫髮)的藥物包括:

  • 特定類型的 聯合口服避孕藥片(例如co-cyprindiol,Dianette,Marvelon和Yasmin)
  • 醋酸環丙孕酮
  • 螺內酯
  • 氟他胺
  • 非那雄胺

這些藥物通過阻止睾丸激素等“雄性激素”的作用而起作用,有些還抑制卵巢產生這些激素。

也可以使用一種叫做弗洛尼丁的霜來減緩多餘的面部毛髮的生長。

這種面霜不會去除毛髮或治愈多餘的面部毛髮,因此您不妨將其與脫毛產品一起使用。

用這種藥物治療後4至8周可以看到好轉。

但是,NHS上並不總是存在氟氯丁胺乳膏,因為一些當地的NHS主管部門已決定其有效性不足以證明NHS處方的合理性。

如果您不希望的頭髮生長,您可能還希望通過使用諸如拔毛,剃毛,穿線,乳霜或激光去除方法去除多餘的頭髮。 

在英國某些地區,NHS可能提供激光去除面部毛髮的服務。

其他症狀

藥物也可用於治療與PCOS相關的其他一些問題,包括:

  • 超重的減肥藥,例如奧利司他
  • 降低膽固醇的藥物(他汀類藥物),如果您的血液中膽固醇含量高
  • 痤瘡治療

手術

較小的外科手術稱為腹腔鏡卵巢鑽探術(LOD)可能是與對藥物無反應的PCOS相關的生育問題的治療選擇。

在全身麻醉下,您的醫生將在您的下腹部做一個小切口,然後將一長又細的顯微鏡(稱為腹腔鏡)穿過腹部。

然後將使用加熱或激光對卵巢進行手術治療,以破壞產生雄激素(雄性激素)的組織。

已發現LOD降低睾丸激素和黃體生成激素(LH)的水平,並增加促卵泡激素(FSH)的水平。

這可以糾正您的荷爾蒙失調,並可以恢復卵巢的正常功能。

懷孕風險

如果您患有PCOS,則妊娠並發症的風險更高,例如 高血壓(高血壓),先兆子癇, 妊娠糖尿病和流產。

如果您肥胖,這些風險特別高。如果您超重或肥胖,可以在嘗試生育之前通過減輕體重來降低風險 。

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中環泌尿科


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